Гипоминерализация постоянных зубов

Здоровье зубов не всегда зависит от гигиены и правильного питания. Встречаются патологии, возникающие еще на этапе формирования постоянных зубов. Стоматологи все чаще сталкиваются с такой проблемой, как молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ). Около 20% детей на сегодняшний день имеют структурные нарушения эмали первых прорезавшихся резцов и моляров.

Гипоминерализация постоянных зубов — патология, при которой наблюдается размягчение зубной эмали, выражающееся в появлении «меловых пятен». Причиной гипоминерализации является недостаток минералов, из-за чего эмаль становится непрочной.

Возникает МРГ при отклонениях формирования зачатков постоянных зубов во внутриутробный период развития или в первый год ребенка под воздействием агрессивных факторов, либо нарушениях обменных процессов.

Гипоминерализация эмали сопровождается эстетическими и функциональными изменениями. Для заболевания характерна патологическая стираемость эмали и неустойчивость к кариесу. После прорезывания на постоянных зубах возникают матовые пятна, имеющие белый, коричневый или желтый цвет. Площадь поражения может быть разной. Так же при МРГ может поражаться от 2 до 50% всех зубов.

Что может стать причиной

Точная причина, по которой развивается гипоминерализация зубов, не установлена. Однако определен ряд факторов, способных спровоцировать нарушения развития зубной эмали:

• гипоксия плода, возникшая в утробе матери, в момент родов или в послеродовой период;

• длительное лечение детей до года антибиотиками;

• переохлаждение новорожденных, сопровождающееся инфекционным заболеванием;

•  недостаток кальция, связанный с диабетом или дефицитом минералов в организме матери в период беременности;

• влияние экологических факторов.

Провоцирующим фактором для развития молярно-резцовая гипоминерализация может стать ОРВИ или грипп, протекающие с сохранением высокой температуры в течение нескольких дней. Не исключается влияние интоксикации организма беременной женщины при употреблении спиртных напитков, наркотических средств и никотина. Токсины передаются ребенку и через грудное молоко.

Как определить

Дефект эмали у детей проявляется преимущественно уже после полного прорезывания постоянных зубов. При регулярном посещении стоматолога, обнаружить патологические пятна можно уже на начальной стадии их формирования. Если же не контролировать состояние зубов, то выраженный характер гипоминерализация приобретает уже при значительных поражениях. Встречаются случаи, когда зуб прорезается с уже поврежденной поверхностью.

По клиническим проявлениям гипоминерализация разделяется на три типа по степени тяжести:

• легкая степень: сопровождается локальным изменением цвета эмали;

• средняя степень: протекает с потерей зубной эмали;

• тяжелая степень: характеризуется значительной убылью не только эмали, но и дентина.

Лечение МРГ начинается после консультации и осмотра в кабинете стоматолога. Специалист проводит осмотр всех резцов и моляров на признаки поражения эмали. Для качественной диагностики стоматологи проводят предварительную чистку зубов для устранения всех видов отложений. Профилактический осмотр рекомендуется проводить в возрасте 7 лет. Затем при первых признаках гипоминерализации необходимо каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Возможно ли вылечить гипоминерализацию зубов

Метод лечения определяется в зависимости от ограниченности области поражения и объему убыли тканей. Специалист также оценивает результаты предыдущего лечения, если оно было проведено, и особенности прорезывания зубов.

При гипоминерализации зубной эмали направленного лечения не проводится. Помощь специалиста заключается в профилактике патологии для устранения возможных провоцирующих факторов и реставрации дефекта.

Профилактическая программа представляет собой комплекс процедур по полной санации полости рта, включающей профессиональную чистку зубов (в большинстве случаев Air Flow) и лечение стоматологических заболеваний, способных усугубить состояние пораженных зубов. стоматолог обязательно дает рекомендации по уходу за полостью рта и средствам, используемым для этого.

При легкой степени гипоминерализации резцов и моляров, проводится реминерализация или фторирование. Препараты, насыщенные минералами могут быть нанесены на эмаль в кабинете врача в целях герметизации, либо использованы для укрепления зубов в виде гелей с капами.

Для средней степени МРГ также необходимы профилактические меры, которые дополняются реставрационными процедурами. Отбеливание темных пятен при гипоминерализации не рекомендуется из-за чрезмерно мягкой и слабой структуры эмали. Осветление достигается методами профессиональной чистки зубов. Если патологический процесс не затрагивает нижнюю или боковую сторону зубов, то эффективным способом устранения эстетического дефекта будет композитная реставрация.

Тяжелая степень гипоминерализации зубов предполагает возникновение сильной чувствительности пораженной единицы, поэтому реставрация осуществляется исключительно с местной анестезией или седацией.

Прежде чем приступить к устранению дефекта, стоматолог выполняет чистку и реминерализацию зубов. Если дентин не поврежден может проводиться реставрация композитными или керамическими винирами. При глубоком поражении на зуб устанавливают коронку. Современная стоматология имеет возможности восстановления зубов с помощью зубных коронок. Удаление проводится только в сложных случаях, когда сохранить зуб уже невозможно.

Молярно-резцовая гипоминерализации не поддается лечению, возможна только реставрация. Чем раньше родители обратятся за помощью к специалистам, тем эффективнее будет стоматологическая помощь. На легкой и средней стадии процесс можно значительно замедлить, сохранив зуб как можно дольше.